康复患者
田某某冠心病、病窦综合征 经主治医生孙安民治疗后,现已康复
2021-08-30
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患者于10个月前因胸闷胸痛,心率缓慢,头晕恶心进市立人民医院住院治疗,心电图检查:窦性心动过缓及心率不齐,心室率41次1分,1度房室传导阻滞。诊断为“冠心病、病窦综合征”,医嘱要患者安装心脏起搏器,患者拒绝,用西药治疗半个月,病情好转出院。1天前病情复发加重,特来就诊中医,现症:胸闷时痛,心跳缓慢,时感怔仲气短,头晕目眩,面色苍白,疲倦乏力,舌质淡舌边青紫,苔薄白,脉沉迟缓,心率40次/分,血压9860mmHg)。


中医辩证:心阳亏虚,寒凝心脉。

治法:补气温阳,活血祛寒,鼓动心脉。

处方:黄芪30.红参10g,麦冬15g,丹参 15g,桂枝 6g,当归12g 川芎10g 郁金10g 干姜6g 细辛5g,葛根 20.,淫羊藿15g,五味子 10g,,制附片6g,炙麻黄10g,红花6g,炙甘草5g,水煎服。伯诺神药每次5毫升每日2次,本方加减。

治疗2个月后,心率恢复至54-65次1分,诸症缓解。3个月后随诊,患者心率仍维持在63-68次1分,随访病情巩固。

加减胸痛明显者,加郁金川芎;胸憋闷明显,加瓜蒌薤白,脉结代心悸者,去麻黄附子加生龙齿 炒枣仁生地;胃脘疼胀者,加木香砂仁九香虫。

总结:本方系生脉饮、麻黄附子细心汤、保元汤三方组合加减而成配合伯诺神药滋阴补肾养血活血,功能温阳益气,祛寒活血,鼓动心脉,临床治疗病窦综合征、心动过缓效果甚佳。


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